Achados tomográficos incidentais de calcificações coronarianas: um estudo de prevalência na região sul do Brasil / Incidental tomographic findings of coronary artery calcifications: a prevalence study in southern Brazil

Fundamento: As calcificações de artérias coronárias (CAC) mostram-se como fator preditivo de doenças cardiovasculares (DCV). A tomografia computadorizada (TC) de tórax com protocolo de aquisição de baixa dose apresenta acurácia na identificação de CAC e propicia achados incidentais dessas calcificações, que são comumente negligenciados. Este estudo analisará a prevalência de achados incidentais de calcificação em artérias coronárias em indivíduos não cardiopatas submetidos à TC de tórax. Métodos: Estudo transversal consecutivo de caráter analítico e descritivo. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos que realizaram TC de tórax por encaminhamento, acima de 18 anos e não cardiopatas. A coleta de dados foi realizada por meio de prontuários e ficha de anamnese auto aplicada. As variáveis referentes às CAC e à extensão do comprometimento foram obtidas a partir da reavaliação das imagens de TC de tórax disponíveis no sistema da instituição. Os exames foram anonimizados e avaliados por dois médicos radiologistas experientes. Considerou-se como estatisticamente significativo p≤0,05. Resultados: Foram analisados 397 exames. Encontrou-se prevalência de calcificações em 176 (44%) dos casos. A existência dessas calcificações coronárias está relacionada à idade (p<0,001). As calcificações possuem relação com o sexo (p = 0,03) com maior razão de chance de desenvolvimento em homens (odds ratio [OR] = 1,55). O tabagismo (p<0,001), o sedentarismo (p<0,001), a hipertensão arterial sistêmica (p<0,001), o diabetes mellitus (p = 0,04) e as dislipidemias (p<0,001) mostraram associação positiva. Conclusão: A prevalência de achados incidentais de CAC foi de 44%; variam em maior número entre leve e grave; maior razão de chance no sexo masculino e aumento da prevalência com a idade. Portanto, a TC de tórax mostra-se um efetivo método para avaliar as CAC, e juntamente com a história clínica do paciente pode ser utilizada para medir os fatores de risco para doenças cardiovasculares e intervir no desfecho do quadro.(AU)

Introduction: Coronary artery calcifications (CAC) are shown to be a predictive factor of cardiovascular diseases. Computed tomography (CT) of the chest with a low-dose acquisition protocol is accurate in identifying CAC and provides incidental findings of these calcifications, which are commonly overlooked. This study will analyze the prevalence of incidental findings of calcification in coronary arteries in non-cardiac individuals undergoing chest CT. Methods: Consecutive cross-sectional study of an analytical and descriptive nature. Individuals of both genders who underwent chest CT by referral, over 18 years of age and without heart disease were included. Data collection was carried out using medical records and a self-applied anamnesis form. The variables referring to the CAC and the extension of the impairment were obtained from the reassessment of the chest CT images available in the institution's system. The exams were anonymized and evaluated by two experienced radiologists. P≤0.05 was considered statistically significant. Results: 397 exams were analyzed. A prevalence of calcifications was found in 176 (44%) of the cases. The existence of these coronary calcifications is related to age (p<0.001). Calcifications are related to gender (p = 0.03) with a higher odds ratio of development in men (odds ratio [OR] = 1.55). Smoking (p<0.001), sedentary lifestyle (p<0.001), systemic arterial hypertension (p<0.001), Diabetes Mellitus (p = 0.04), and dyslipidemia (p<0.001) showed a positive association. Conclusion: The prevalence of incidental CAC findings was 44%; vary in greater numbers between mild and severe; higher odds ratio in males and increased prevalence with age. Therefore, chest CT proves to be an effective method to assess CAC, and together with the patient's clinical history, it can be used to measure risk factors for CVD and intervene in the outcome of the condition.(AU)

Caracterización de los factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica Hospital "Mártires del 9 de Abril", período 2016-2017 / Characterization of risk factors in patients with ischemic heart disease. Hospital "Martires del 9 de abril", period 2016-2017

RESUMEN Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en la mayoría de los países. Se describen los factores de riesgo para enfermedad coronaria como no modificables: edad, sexo y antecedentes familiares; y modificables relacionados al estilo de vida: tabaquismo, dislipidemia, obesidad, sedentarismo, diabetes, uso abusivo de alcohol y la enfermedad hipertensiva. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo asociados a la cardiopatía isquémica en Atención Secundaria de Salud. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo transversal en pacientes ingresados en el Hospital "Mártires del 9 de Abril" de Sagua la Grande, en el periodo comprendido entre los años 2016 y 2017. Integraron la muestra 96 pacientes que ingresaron con diagnóstico de cardiopatía isquémica. Se describieron las características demográficas de los mismos; fueron identificados los factores de riesgo y se determinó la frecuencia de asociación de otras formas clínicas de ateromatosis. Resultados: los pacientes fueron mayores de 60 años de edad; la mayoría tenían color de la piel blanca; presentaban antecedentes patológicos familiares de cardiopatía isquémica; las principales formas de cardiopatía isquémica fueron: angina e insuficiencia cardiaca; todos los pacientes presentaron uno o más factores de riesgo cardiovascular, los más significativos fueron, hipertensión arterial, tabaquismo aumento de la circunferencia abdominal y personalidad tipo "A". Conclusiones: la mayoría de los pacientes exhibieron alteraciones en el electrocardiograma: descenso del segmento ST, bloqueo de rama izquierda del haz de His y fibrilación auricular; se observó hipertrigliceridemia y se apreció asociación entre enfermedad renal crónica y angina.

ABSTRACT Introduction: cardiovascular diseases are the main cause of death in most of the countries. The risk factors for coronary disease are described as unmodifiable: age, sex and family history; and modifiable related to lifestyle: smoking, dyslipidemia, obesity, sedentary lifestyle, diabetes, abusive use of alcohol and hypertensive disease. Objective: to characterize the risk factors associated to ischemic heart disease in secondary health care. Material and methods: observational, cross-sectional, descriptive study in patients admitted in "Mártires del 9 de Abril" Hospital, Sagua la Grande, between 2016 and 2017. The sample consisted of 96 patients admitted with a diagnosis of ischemic heart disease. Their demographic characteristics were described; the risk factors were identified and the frequency of association of other clinical forms of atheromatosis was determined. Results: the patients were aged more than 60 years; most of them were white people and had family pathological antecedents of ischemic heart disease; the main forms of ischemic heart disease were angina and heart failure; all patients showed one or more cardiovascular risk factors being arterial hypertension, smoking, increase of abdominal circumference and type A personality the most significant ones. Conclusions: the majority of patients showed alterations in the electrocardiogram: ST segment decrease, His bundle left branch blockage and atrial fibrillation; hypertriglyceridemia was observed and there was an association between chronic kidney disease and angina.

Lesiones cancerígenas y precancerosas bucales. Factores de riesgos asociados. Policlínico Bernardo Posse. Año 2017 / Cancerous and pre-cancerous buccal lesions. Associated risk factors. Policlínico Bernardo Posse Years 2017

RESUMEN Introducción: el cáncer bucal constituye uno de los mayores problemas de salud al cual se enfrenta la humanidad, no solo en el ámbito de salud pública sino también en la ciencia en general, que afecta un grupo significativo de personas en todo el mundo. Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones precancerígenas y cancerígenas de la cavidad bucal y los factores de riesgos asociados en individuos pertenecientes al Policlínico Bernardo Posse, municipio San Miguel del Padrón, La Habana, 2017. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico retrospectivo en pacientes de más de 15 años de edad entre enero y noviembre del 2017 sobre los factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones premalignas y malignas del complejo bucal con un universo de 631 pacientes. Se operacionalizaron las variables en estudio. Resultados: se mostró un predominio del sexo masculino en un 52,9 %, siendo el grupo de edad más frecuente el comprendido entre 35 a 59 años para un 53.2%. Las lesiones precancerígenas de la cavidad bucal fueron más frecuentes en los grupos etáreos mayor de 60 años para un 1,42 %. De los pacientes examinados, el 53.2% consumen bebidas alcohólicas de forma habitual. Conclusiones: en el estudio predominaron las personas del sexo masculino y los mayores de 35 años de edad. Las lesiones precancerígenas de la cavidad bucal fueron más frecuentes en los grupos etáreos de mayor de 60 años. Se constató relación entre los factores de riesgo estudiados y la presencia de lesiones malignas y premalignas.

ABSTRACT Introduction: cancer is one the major health problems in humanity, not only in the field of public health, but also in science in general.It affects a significant group of persons in the world. Objetive: to describe the behavior of the cancerous and pre-cancerous lesions in the buccal cavity and risk factors associated with patients assisted in Bernardo Posse Clinic, located in San Miguel del Padrón municipality, Havana, 2017. Materials and methods: an analytic and retrospective study about risk factors associated with cancerous and pre-cancerous lesions in the buccal cavity in patients aged 15 and over, between January and November, 2017. There is a universe of 631 patients. Some variable were analyzed in the study. Results: the male sex predominated prove a predominance of sex masculine with a 52, 9 %. The 35 and 59 age group was the most affected, with a 53,2%. The age group older than 60 was the most affected with pre-cancerous lesions in the buccal cavity, with a 1, 42 %. From the patients examined throughout the research, the 53, 2% consumed alcohol in a regular way. Conclusions: in the study predominated the persons of male sex and the older than 35 years. The pre-cancerous lesions were more frequent in the age group older than 60 years .If was proved the relation between the risk factors and the cancerous and pre-cancerous lesions.

Uso de tabaco em mulheres acompanhadas em um centro de atenção psicossocial / Uso del tabaco en mujeres acompañadas en un centro de atención psicosocial / Tobacco use among women receiving treatment in a psychosocial care center

Resumo Objetivo: Analisar fatores sociodemográficos e clínicos associados ao uso de produtos derivados do tabaco em mulheres com transtornos mentais e comportamentais acompanhadas em um centro de atenção psicossocial. Métodos: Trata-se de estudo de prevalência, com uma amostra aleatória de 181 mulheres com idade igual ou superior a 18 anos, com diagnóstico médico de transtornos mentais e comportamentais segundo a Classificação Internacional de Doenças. A coleta de dados foi realizada no período de agosto de 2016 a abril de 2017, por meio de entrevista telefônica com as participantes do estudo. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico por meio de análise descritiva e medidas de tendência central. Resultados: Dentre as 181 mulheres entrevistadas, 24,9% faziam uso de produtos derivados do tabaco, predominando as mulheres com: idade entre 40 a 49 anos, raça/cor parda, escolaridade entre um e oito anos estudados, renda entre um e menos que dois salários mínimos, sem trabalho fora de casa, ausência de residência com companheiro, e com religião católica. Quarenta e nove mulheres (27,1%) relataram comorbidades, principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, apresentando relação com o uso de produtos derivados de tabaco (p=0,049). Conclusão: A prevalência do uso de produtos derivados de tabaco em mulheres com transtornos mentais e comportamentais é elevada se comparada à população geral feminina, e tem relação com a presença de comorbidades clínicas.

Resumen Objetivo: Analizar factores sociodemográficos y clínicos asociados con el uso de productos derivados del tabaco en mujeres con trastornos mentales y comportamentales, acompañadas en un centro de atención psicosocial. Métodos: Se trata de un estudio de prevalencia, con una muestra aleatoria de 181 mujeres con edad igual o superior a 18 años, con diagnóstico médico de trastornos mentales y comportamentales según la Clasificación Internacional de Enfermedades. La recolección de datos fue realizada en el período de agosto de 2016 a abril de 2017, por medio de una entrevista telefónica con las participantes del estudio. Los datos fueron sometidos a tratamiento estadístico a través de análisis descriptivo y medidas de tendencia central. Resultados: Entre las 181 mujeres entrevistadas, un 24,9% hacía uso de productos derivados del tabaco, predominando las mujeres con: edad entre 40 y 49 años, raza / color pardo, escolaridad entre uno y ocho años estudiados, ingresos entre uno y menos de dos salarios mínimos, sin trabajo fuera de casa, ausencia de residencia con compañero, y con religión católica. Cuarenta y nueve mujeres (27,1%) relataron comorbilidades, principalmente Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus, presentando relación con el uso de productos derivados del tabaco (p = 0,049). Conclusión: La prevalencia del uso de productos derivados del tabaco en mujeres con trastornos mentales y comportamentales es elevada si se compara con la población general femenina, y tiene relación con la presencia de comorbilidades clínicas.

Abstract Objective: Analyze sociodemographic and clinical factors associated with the use of tobacco-based products among women with mental and behavioral disorders receiving treatment in a psychosocial care center. Methods: This is a prevalence study, with a random sample of 181 women, 18 years of age or older, diagnosed with mental and behavioral disorders according to the International Classification of Diseases. Data were collected between August 2016 and April 2017, via telephone interviews with the study participants. The data underwent statistical treatment using descriptive analysis and measurements of central tendency. Results: Among the 181 women interviewed, 24.9% used tobacco-based products, and the following aspects predominated in the study population: 40 to 49 years of age; brown race/color; one to eight years of study; income ranging from one to less than two minimum wages; does not work outside the home; does not live with a partner, and Catholic religion. Forty-nine of the women (27.1%) reported comorbidities, mainly arterial hypertension, and diabetes mellitus, where there was a relationship with tobacco-based product use (p=0.049). Conclusion: The prevalence of tobacco-based product use among women with mental and behavioral disorders was high, compared to the general female population, and was associated with the presence of clinical comorbidities.

Avaliação de fatores de risco e prevalência da hipertensão arterial sistêmica entre os acadêmicos do primeiro e oitavo períodos da Faculdade de Medicina de Barbacena / Risk factor assessment and prevalence of hypertension among academics of the first and eighth periods of the Medical School of Barbacena

Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores de risco para hipertensão arterial em acadêmicos do primeiro e oitavo períodos da Faculdade de Medicina de Barbacena. Metodologia: Foram utilizados questionários e aferição de pressão arterial para obtenção dos resultados. Valores maiores ou iguais a 140 mmHg para a pressão sistólica e/ou 90 mmHg para a pressão diastólica em pelo menos duas aferições realizadas em momentos diferentes foram considerados como risco do desenvolvimento da HA. Nos questionários foram obtidas informações sociodemográficas e acerca dos fatores de risco para a doença estudada. Resultados: A amostra foi constituída de 110 estudantes, dos quais 80 aceitaram participar da pesquisa. As variáveis relacionadas com o risco do desenvolvimento da HA foram: ICQ (índice cintura quadril), PAD (pressão arterial diastólica), tabagismo e etilismo. Conclusão: A prevalência de HA e de seus fatores de risco entre os acadêmicos de Medicina foi baixa, entretanto, observou-se que os que cursavam o oitavo período tiveram maior prevalência de fatores de risco, como tabagismo e etilismo.

Objective: The aim of this study was to evaluate the prevalence of High blood pressure (HBP) and the hypertension risk factors in medical students of the first and eighth semester of Barbacena`s Medical School. Methodology: The blood pressure was measured twice in different times and values over or equal to 140 mm Hg for systolic pressure and / or 90 mmHg to diastolic blood pressure were considered as risk for the development of HBP. Besides, questionnaires for sociodemographic and risk factors were applied. Results: The sample consisted of 110 students, but only 80 agreed to participate. The variables that were directly related to the risk of developing HBP were: waist hip ratio (WHR), diastolic blood pressure (DBP), smoking and alcohol consumption. Conclusion: The present study showed low prevalence of high blood pressure and its risk factors among medical students. However, the risk factors for HBP such as alcoholic and smoke were more prevalent among medical students of the eighth semester.

O Tabagismo e suas implicações na saúde pulpar e periodontal / El tabaquismo y sus consecuencias para la pulpa y la salud periodontal / Smoking and its impact on pulp and periodontal health

Introdução: o tabagismo é considerado um dos maiores problemas de saúde pública do mundo segundo a Organização Mundial de Saúde. Sabe-se que o tabagismo interfere de diferentes maneiras na saúde dos tecidos da cavidade oral, estando diretamente relacionado aos problemas de saúde bucal. Objetivo: realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema Tabagismo e suas implicações na saúde pulpar e periodontal. Métodos: realizou-se um estudo por revisão criteriosa da literatura em artigos científicos publicados nos últimos 5 anos (2012-2016) sobre temas relacionados às seguintes combinações de descritores: polpa dentária e pulpectomia e periodontia e tabaco; polpa dentária e pulpectomia e tabaco; pulpectomia e tabaco; periodontia e tabaco. As bases de dados utilizadas foram: Pubmed; Google Acadêmico; Science Direct; SciELO e Lilacs. Foram encontrados 36 estudos com os descritores instituídos. Análise e integração de informações: os estudos demostraram que o consumo do tabaco e seus derivados influenciam diretamente na saúde e homeostasia dos tecidos pulpar e periodontal, estando relacionado à perda dentária e a um incremento na necessidade de tratamento endodôntico. Conclusão: O Tabagismo possui importantes implicações na saúde pulpar e periodontal, influenciando na fisiologia, no metabolismo e em alterações teciduais nos tecidos conjuntivo pulpar e no tecido periodontal(AU)

Introducción: el tabaquismo es considerado uno de los mayores problemas de salud pública del mundo, según la Organización Mundial de la Salud. Se sabe que fumar interfiere en diferentes formas sobre la salud del tejido de la cavidade bucal, está directamente relacionado con problemas de salud bucal. Objetivo: realizar una revisión de la literatura sobre el tema Tabaquismo y sus consecuencias para la pulpa y la salud periodontal. Métodos: se realizó una cuidadosa revisión de la literatura en los artículos científicos publicados en los últimos cinco años (2012-2016) en temas relacionados con las siguientes combinaciones de descriptores: pulpa dental y pulpectomía y periodoncia y tabaco; pulpa dental y pulpectomía y Tabaco; Pulpectomía y tabaco; periodoncia y tabaco. Las bases de datos utilizadas fueron: Pubmed; Google Académico; Science Direct; SciELO y Lilacs. Se encontraron 36 estudios con descriptores establecidos. Análisis e integración de la información: los estudios demostraron que el consumo de tabaco y sus derivados influyen directamente en la salud y la homeostasis de la pulpa y de los tejidos periodontales y se relaciona con la pérdida de dientes y un aumento en la necesidad de un tratamiento de endodoncia. Conclusiones: El tabaco tiene implicaciones significativas en la pulpa y la salud periodontal, de manera que influye en las alteraciones de la fisiología, el metabolismo y el tejido conectivo de la pulpa y el tejido periodontal(AU)

Introduction: according to the World Health Organization, smoking is one of the greatest public health problems worldwide. It is a well known fact that smoking interferes in different ways with the health of oral tissue, and is directly related to oral health problems. Objective: conduct a bibliographic review on the topic Smoking and its impact on pulp and periodontal health. Methods: a careful review was conducted of scientific papers published in the last five years (2012-2016) about topics related to the following descriptor combinations: dental pulp and pulpectomy and periodontics and tobacco; dental pulp and pulpectomy and tobacco; pulpectomy and tobacco; periodontics and tobacco. The databases used were PubMed, Google Scholar, Science Direct, SciELO and Lilacs. 36 studies were found based on the above descriptors. Data analyse and integration: the studies showed that the use of tobacco and its by-products directly impact the health and homeostasis of the pulp and periodontal tissues, and is related to tooth loss and an increase in the need for endodontic treatment. Conclusions: tobacco use significantly impacts pulp and periodontal health, causing physiological and metabolic alterations, and affecting the pulp connective tissue and the periodontal tissue(AU)

Fatores de risco biológicos e ambientais de crianças expostas ou não à poluição tabágica ambiental / Biological and environmental risk factors of children exposed or not to environmental tobacco pollution

Objetivou-se investigar os fatores de riscos biológicos e ambientais de crianças expostas ou não à poluição tabágica ambiental (PTA). Estudo transversal, realizado com 670 crianças, de ambos os sexos, de oito a 12 anos em escolas de Anápolis (GO), com análise de questionário adaptado direcionado aos pais/responsáveis. Os pais do grupo de crianças não expostas à PTA (NEPTA) apresentaram maior escolaridade. O grupo de crianças expostas à PTA (EPTA) teve maior histórico de doença respiratória. O EPTA reside com um tabagista, comumente o pai, que fumam até 20 cigarros diários. O EPTA morava em residências com menos janelas, menor circulação de ar e maior registro de mofo. O EPTA apresenta mais doenças respiratórias e condições socioeconômicas desfavoráveis. Portanto, a exposição e o ambiente que vivem necessitam de maior cuidado. Profissionais de saúde e educadores devem promover a proteção, educação e estimular o abandono do tabagismo parental.

We aimed to investigate the biological and environmental risk facotrs of children exposed or not to environmental tobacco pollution (ETP). A cross-sectional study with 670 children of both sexes, aged between eight and 12 years, from schools located in Anápolis (GO). We used an adapted questionnaire directed to parents/guardians. The parents of children of the non-exposed to ETP group (NETP) were more educated. The group of children exposed to ETP (EETP) had a higher history of respiratory disease. The EETP resides with a smoker, commonly fathers, who smoke up to 20 cigarretes a day. The EETP lived in houses with fewer windows, less air circulation and more registries of mold. The EETP presents more respiratory diseases and unfavourable socioeconomic conditions. Therefore, there is a need for more care for the exposure and the environment where they live. Health professionals and educators should promote protection, education and stimulate the abandonment of parent smoking.

Smoking among female sex workers: prevalence and associated variables / Tabagismo em mulheres profissionais do sexo: prevalência e variáveis associadas

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of smoking and associated variables in female sex workers (FSWs) Methods: This was a quantitative cross-sectional study involving FSWs in the city of Botucatu, Brazil, who completed a sociodemographic questionnaire, including data regarding smoking status, motivational stage of change, and degree of nicotine dependence, as well as the Perceived Stress Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale Results: We included 83 FSWs. The mean age was 26.8 years. Among the participants, 58 (69.8%) had at least a high school education, only 26 (31.3%) resided in the city of Botucatu, 59 (71.1%) were smokers, 5 (6.0%) were former smokers, 74 (89.2%) regularly consumed alcohol, and 43 (51.8%) used illicit drugs. The majority of the women were classified as having an intermediate stress level, and 51 (61.4%) were classified as having possible or probable anxiety, whereas depression was found to be improbable in 57 (68.7%). The level of nicotine dependence was high among the smokers, the majority of whom showed no intention to quit smoking. Smoking was associated with illicit drug use (p = 0.0271) and with alcohol consumption (p = 0.0001), although not with the levels of stress, anxiety, or depression; nor was the age at smoking initiation associated with the length of time as an FSW (p = 0.4651) Conclusions: The prevalence of smoking among the FSWs evaluated here was much higher than the 8.3% reported for the overall female population of Brazil. Our findings show that FSWs are exposed to various risk factors inherent to their profession. Therefore, harm reduction is an important strategy to be adopted.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de tabagismo e variáveis associadas em mulheres profissionais do sexo (MPS). Métodos: Estudo de corte transversal quantitativo com MPS na cidade de Botucatu (SP), as quais completaram um questionário sociodemográfico, incluindo informações sobre tabagismo, estágio motivacional para cessação do tabagismo e grau de dependência da nicotina, assim como a Escala de Estresse Percebido e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Resultados: Foram incluídas 83 MPS. A média de idade foi de 26,8 anos. Entre as participantes, 58 (69,8%) possuíam pelo menos o ensino médio, apenas 26 (31,3%) residiam em Botucatu, 59 (71,1%) eram fumantes, 5 (6,0%) eram ex-fumantes, 74 (89,2%) faziam uso de bebidas alcoólicas e 43 (51,8%) faziam uso de algum tipo de drogas. A maioria foi classificada com grau de estresse médio, 51 (61,4%) apresentaram nível de ansiedade possível ou provável, e 57 (68,7%) tiveram resultado improvável para depressão. O nível de dependência da nicotina foi elevado entre as fumantes. Dessas, a maioria não tinha intenção de parar de fumar. Houve associações do tabagismo com o consumo de drogas ilícitas (p = 0,0271) e com o uso de bebidas alcoólicas (p < 0,0001); porém, não houve associações do tabagismo com as questões de humor e nem da idade da iniciação tabágica com o tempo que trabalhavam como MPS (p = 0,4651). Conclusões: A prevalência de tabagismo entre as MPS estudadas se mostrou muito elevada quando comparada à da média nacional de mulheres (8,3%). Evidenciou-se que MPS estão expostas a diversos fatores de risco inerentes da própria profissão, sendo a redução de danos uma estratégia importante a ser trabalhada.

Correlates of experimentation with smoking and current cigarette consumption among adolescents / Correlatos de experimentação e consumo atual de cigarros entre adolescentes

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze social characteristics and stress as correlates of cigarette smoking in adolescence. The main intent was to identify elements that distinguish adolescents who had experimented with smoking and did not progress to regular smoking from those who became current smokers. METHODS: Students at 10 high schools in the city of Ribeirão Preto, Brazil, completed a questionnaire based on an instrument employed in a similar large-scale study. The students were classified as never-smokers or experimenters. The experimenters were subcategorized as having become current smokers or nonprogressors. Analyses were performed using adjusted logistic models. RESULTS: A total of 2,014 students (mean age, 16.2 ± 1.1 years; females, 53%) completed the questionnaire. We categorized 1,283 students (63.7%) as never-smokers, 244 (12.1%) as current smokers, and 487 (24.2%) as nonprogressors. We found that experimentation with smoking was associated with being held back a grade in school (OR = 1.80), alcohol intake (low/occasional, OR = 8.92; high/regular, OR = 2.64), illicit drug use (OR = 9.32), having a sibling or cousin who smokes (OR = 1.39), having a friend who smokes (OR = 2.08), and high levels of stress (in females only, OR = 1.32). Factors associated with an increased risk of transitioning from experimenter to current smoker were alcohol intake (low/occasional, OR = 3.28; high/regular, OR = 2.16), illicit drug use (OR = 3.61), and having a friend who smokes (OR = 7.20). CONCLUSIONS: Current smoking was associated with a profile of socioeconomic correlates different from that associated with experimentation only. Our data (showing that current smoking was associated with having a friend who smokes, ...

OBJETIVO: Analisar características sociais e estresse como correlatos de consumo de cigarros na adolescência. O principal objetivo foi identificar elementos que distingam adolescentes que experimentaram cigarros e não progrediram para o tabagismo regular daqueles que se tornaram fumantes correntes. MÉTODOS: Estudantes de 10 escolas do ensino médio de Ribeirão Preto responderam um questionário baseado em instrumento empregado em um estudo com escala semelhante. Os estudantes foram classificados em indivíduos que nunca fumaram (NF) e experimentadores de cigarros (E). O grupo E foi subcategorizado em fumantes atuais e indivíduos que não progrediram para tabagismo corrente. As análises foram realizadas usando modelos logísticos ajustados. RESULTADOS: Um total de 2.014 estudantes (16,2 ± 1,1 anos; mulheres, 53%) responderam o questionário. Categorizamos 1.283 alunos (63,7%) em nunca fumantes, 244 (12,1%) como fumantes atuais e 487 (24,2%) como não progressores. A experimentação de cigarros foi associada a repetição de anos na escola (OR = 1,80), consumo de álcool (baixo/ocasional, OR = 8,92; intenso/frequente, OR = 2,64), uso de drogas ilícitas (OR = 9,32), fumantes entre irmãos ou primos (OR = 1,39), fumantes entre amigos (OR = 2,08) e níveis elevados de estresse (apenas em mulheres, OR = 1,32). Fatores associados com um risco maior de passar de experimentador de cigarros para fumante atual foram consumo de álcool (baixo/ocasional, OR = 3,28; regular/elevado, OR = 2,16), uso de drogas ilícitas (OR = 3,61) e amigos fumantes (OR = 7,20). CONCLUSÕES: O tabagismo atual associou-se com um perfil de correlatos soc...

O tabagismo e a mulher: riscos, impactos e desafios / Women and smoking: risks, impacts, and challenges

O tabagismo entre as mulheres tem cada vez mais merecido destaque devido ao aumento (ou da redução menos acentuada) de sua prevalência em comparação com aquela dos homens, bem como devido a especificidades dos efeitos do tabagismo na saúde da mulher. Em 2010, a Organização Mundial da Saúde elegeu para o "Dia Mundial sem Tabaco" o tema "Gênero e tabaco com ênfase na propaganda voltada para a mulher", com o objetivo de estimular políticas de combate às estratégias de marketing da indústria do tabaco e conter a epidemia de tabagismo entre as mulheres. O presente artigo discorre sobre as características do tabagismo na mulher, abordando fatores como prevalência, dependência, a atuação da indústria, riscos à saúde, abordagens à cessação do tabagismo e estratégias de tratamento e prevenção.

Smoking among women has drawn increasing attention because of the increase (or less pronounced decrease) in its prevalence when compared with that observed for men, as well as because of the specific effects that smoking has on women's health. For the 2010 "World No Tobacco Day", the World Health Organization chose the theme "Gender and tobacco with an emphasis on marketing to women", with the aim of encouraging policies to combat marketing strategies employed by the tobacco industry and to curb the epidemic of smoking among women. In this article, we discuss the characteristics of smoking among women, addressing factors such as smoking prevalence, nicotine dependence, the role of the tobacco industry, health risks, approaches to smoking cessation, treatment strategies, and prevention measures.

Consumo de cigarrillo y riesgo de dependencia de la nicotina de estudiantes de secundaria / Cigarette smoking and the risk of high-school students becoming dependent on nicotine

Objetivo Establecer la prevalencia y los factores asociados con el consumo de cigarrillo y riesgo de dependencia a la nicotina en adolescentes escolarizados de Cartagena, Colombia. Método Se realizó un estudio analítico transversal con una muestra probabilística de 1 152 estudiantes adolescentes de colegios públicos y privados. Los estudiantes diligenciaron en forma individual y anónima un cuestionario que incluía las características sociodemográficas y psicosociales. Se realizó un análisis descriptivo de las variables investigadas, posteriormente, todas las variables, cualitativas y cuantitativas, se dicotomizaron y se estimaron razones de disparidad (OR) con intervalos de confianza del 95 por ciento (IC95 por ciento). Resultados 1 014 estudiantes completaron satisfactoriamente la encuesta. La edad media fue 15,1 años. 355 (35,0 por ciento) estudiantes habían experimentado con cigarrillo, 70 (6,9 por ciento) informaron fumar habitualmente y 18/70 (25,7 por ciento) mostraron un alto riesgo de dependencia de la nicotina. Las variables que se asociaron con el consumo de cigarrillo fueron: ser estudiante de básica secundaria (OR 4,08; IC95 por ciento 2,27-7,35), mayor de 15 años (OR 3,71; IC95 por ciento 2,85-7,44), tener padre fumador (OR 2,47; IC95 por ciento 1,42-4,31), ser varón (OR 2,37; IC95 por ciento 1,40-4,00) y tener hermano fumador (OR 2,21; IC95 por ciento 1,16-4,21). Conclusiones La prevalencia de consumo de cigarrillo es baja en estudiantes de bachillerato de Cartagena. La frecuencia de fumadores es mayor en estudiantes de básica secundaria, varones, mayores de quince años y en quienes el padre o el hermano es fumador.

Objective Establishing cigarette smoking prevalence, the factors associated with it and the risk of nicotine dependence in adolescents attending school in Cartagena, Colombia. Method This was a cross-sectional study of a probability sample of 1,152 adolescent students from public and private schools in Cartagena. Students anonymously and individually completed a questionnaire containing sociodemographic and psychosocial characteristics. A descriptive analysis was then made of the variables investigated. All qualitative and quantitative variables were then dichotomised and odds ratios (OR) were estimated with 95 percent confidence intervals. Results 1,014 students successfully completed the survey. Mean age was 15.1 years. 355 (35.0 percent) students had experimented with cigarettes, 70 (6.9 percent) reported smoking regularly and 18/70 (257 percent) presented a high risk of nicotine dependence. The following variables were associated with smoking: being an elementary school student (4.08 OR; 2.27 to 7.35 95 percentCI), being over 15 (3.71 OR; 2.85-7.44 95 percentCI), having parents who smoked (2.47 OR; 1.42 to 4.31 95 percentCI), being male (2.37 OR; 1.40 to 4.00 95 percentCI) and having a brother or sister who smoked (2.21 OR; 1.16 to 4.21 95 percentCI). Conclusions The prevalence of smoking was low in high-school students from Cartagena. The frequency of smokers was higher amongst basic secondary education students, males older than fifteen and in whom the parents or brothers or sisters were smokers.

Tabagismo em idosos internados em instituições de longa permanência / Smoking in elderly patients admitted to long-term care facilities

OBJETIVO: Determinar a prevalência de tabagismo entre idosos internados em instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) e verificar a associação do grau de dependência nicotínica com variáveis sociodemográficas, vínculo afetivo, motivação para cessação e depressão. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional, incluindo 573 idosos com idade > 60 anos, internados em 13 ILPIs no Distrito Federal. Foram analisadas as seguintes variáveis: tipo de ILPI, gênero, idade, escolaridade, renda mensal, estado civil, condição previdenciária, vínculo afetivo, motivação para a cessação, depressão provável e o grau de dependência nicotínica. Para a obtenção dos dados, foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, Miniexame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica, teste de Richmond e Teste de Fagerstrõm para Dependência de Nicotina. RESULTADOS: A prevalência geral de fumantes na amostra (573 indivíduos) foi de 23,0 por cento. Dos 132 fumantes, havia 81 homens (24,9 por cento) e 35 mulheres (20,1 por cento). Foram incluídos no estudo 116 fumantes, dos quais 70 (60,3 por cento) apresentavam depressão provável. Houve significativas associações entre o grau de dependência nicotínica e as seguintes variáveis: escolaridade, renda mensal, vínculo afetivo, motivação para a cessação e depressão provável. Não houve associações significativas entre a dependência de nicotina e as seguintes variáveis: tipo de ILPI, gênero, idade, condição previdenciária e estado civil. CONCLUSÕES: Nos idosos institucionalizados em ILPIs no Distrito Federal, constatamos uma elevada prevalência de tabagismo, havendo entre eles baixa motivação para a cessação tabágica.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of smoking among elderly patients admitted to long-term care facilities (LTCFs) and to determine whether the degree of nicotine dependence is associated with sociodemographic variables, affective ties, motivation for smoking cessation and depression. METHODS: Cross-sectional, population-based study involving 573 individuals over the age of 60, admitted to 13 LTCFs in the Federal District of Brasília, Brazil. We analyzed the following variables: type of LTCF, gender, age, level of education, monthly income, marital status, retirement status, affective ties, probable depression, motivation for smoking cessation and degree of nicotine dependence. In order to collect these data, the following instruments were used: a sociodemographic questionnaire; the Flanagan Quality of Life Scale; the Mini-Mental State Examination; the Geriatric Depression Scale; the Richmond test; and the Fagerstrõm Test for Nicotine Dependence. RESULTS: The prevalence of smokers in the study sample (573 individuals) was 23.0 percent. Of the 132 smokers, there were 90 males (25.8 percent) and 42 females (18.7 percent). Of these, 116 smokers were included in the study, 70 of whom (60.3 percent) presented with probable depression. The degree of nicotine dependence was found to be significantly associated with level of education, monthly income, affective ties, motivation for smoking cessation and probable depression, although not with the type of LTCF, gender, age, retirement status or marital status. CONCLUSIONS: Among elderly patients admitted to LTCFs in the Federal District of Brasília, the prevalence of smoking is high and the motivation for smoking cessation is low.

Avaliação do conhecimento sobre tabagismo em pacientes internados / Evaluation of hospitalized patients in terms of their knowledge related to smoking

OBJETIVO: Determinar características relacionadas ao tabagismo e avaliar o conhecimento sobre a relação entre dependência nicotínica e doenças relacionadas ao tabaco em pacientes internados. MÉTODOS: Foram avaliados em 186 pacientes (59 por cento de homens; média de idade = 51,3 ± 16,8 anos) internados em um hospital público quanto a características demográficas, diagnóstico de internação, história tabágica e tabagismo passivo. Todos os pacientes responderam um questionário sobre o conhecimento da relação tabagismo/doença. RESULTADOS: Dos 186 pacientes, 42 (22,6 por cento) eram fumantes, 64 (34,4 por cento) eram ex-tabagistas e 80 (43 por cento) referiam nunca ter fumado; 136 (73 por cento) referiam exposição passiva ao fumo. O diagnóstico de admissão foi o de doença possivelmente relacionada ao tabaco em 21,5 por cento dos pacientes e em 39 por cento dos fumantes ativos e ex-fumantes. A proporção de fumantes e ex-fumantes que não conheciam a associação entre o tabagismo e a causa de internação foi similar (56 por cento vs. 65 por cento). Apenas 19 por cento dos fumantes e 32 por cento dos ex-fumantes acreditavam que o tabagismo tivesse afetado sua saúde (p = 0,22). A proporção de ex-fumantes e de não fumantes que acreditavam que parar de fumar é uma questão de vontade foi significativamente maior que aquela de fumantes ativos (64 por cento e 53 por cento, respectivamente, vs. 24 por cento; p < 0,001 e p = 0,008). Embora 96 por cento dos pacientes acreditassem que o tabagismo cause dependência, apenas 60 por cento identificavam o tabagismo como uma doença. CONCLUSÕES: Este estudo mostra a contradição entre o reconhecimento do tabagismo como causa de dependência e o reconhecimento do tabagismo como uma doença, além do desconhecimento de que o tabagismo atual e pregresso é um fator de risco para o desenvolvimento e a evolução de doenças.

OBJECTIVE: To identify characteristics related to smoking in hospitalized patients and to assess the knowledge that such patients have regarding the relationship between nicotine dependence and smoking-related diseases. METHODS: The study included 186 patients (males, 59 percent; mean age, 51.3 ± 16.8 years) who were evaluated regarding demographic characteristics, diagnosis at admission, smoking history and passive smoke exposure. All of the patients completed a questionnaire regarding their knowledge of the relationship between smoking and disease. RESULTS: Of the 186 patients, 42 (22.6 percent) were smokers, 64 (34.4 percent) were former smokers and 80 (43 percent) stated they were never smokers; 136 (73 percent) reported passive smoke exposure. In the sample as a whole, 21.5 percent of the patients were diagnosed with a smoking-related disease at admission, compared with 39 percent of those who were smokers or former smokers. The proportion of individuals who were unaware of the relationship between smoking and the cause of hospitalization was similar among current smokers and former smokers (56 percent and 65 percent, respectively). Only 19 percent of the current smokers believed that smoking might have affected their health, compared with 32 percent of the former smokers (p = 0.22). The proportion of individuals who believed that quitting smoking depends on willpower was significantly higher among former smokers and never smokers than among current smokers (64 percent and 53 percent, respectively, vs. 24 percent; p < 0.001 and p = 0.008). Although 96 percent of the patients believed that smoking causes dependence, only 60 percent identified smoking as a disease. CONCLUSIONS: This study shows the disconnect between the recognition of smoking as a cause of dependence and the recognition of smoking as a disease, as well as the general lack of awareness that former and current smoking constitute a risk factor for the development and ...

Factores predictores de inicio y cesación de tabaquismo en una cohorte de mujeres chilenas con 5, 5 años de seguimiento / Predictive factors for smoking initiation and quitting among a cohort of Chilean women followed for 5.5 years

Background: Chilean women have one of the highest smoking prevalence in the world. Aim To estimate the main factors associated with smoking initiation and quitting among a cohort of adult women living in a low socioeconomic status area of Santiago, Chile. Material and methods: A random population-based sample of 1,100 women, 18 years and older, were selected from a community located in the South East area of Santiago. Sociodemographic, as well as smoking, beliefs, behaviors, stages of change and nicotine addiction level were recorded during a personal interview. After an average follow-up period of 5.5years, women were re-evaluated. Results: Seventy-three percent of women completed the study. At baseline, 39 percent of women were smokers. At the end of the study, there was an absolute smoking rate reduction of 7.1 percent (p <0.001). The main variables associated with smoking initiation were younger age (Odds ratio (OR): 1.08, 95 percent confidence intervals (CI): 1.05-1.12), higher education level (OR: 1.2, 95 percent CI: 1.07-1.35), and having fewer children (OR: 1.3 95 percent CI: 1.01-1.66). Factors related with quitting were younger age of onset (OR: 1.06 95 percent CI: 1.02-1.1), higher level of nicotine dependence (OR: 4.22, 95 percent CI: 1.74-10.27), and higher perception of smoking addiction (OR: 4.34, 95 percent CI: 2-9.09). Stage of change was associated with smoking cessation but its effect was diluted after adjusting for the level of nicotine addiction. Conclusions: Sociodemographic and family factors were the main variables related with initiation, whereas age of onset, belief of addiction, and nicotine dependence were the main factors related with cessation. Women with a high motivation for quitting should be evaluated for nicotine addiction level to define the best strategy for intervention.

Fumar antecipa a menopausa?: evidências do estudo Pró-Saúde / Does smoking anticipate menopause? Pró-Saúde study evidence

A menopausa é definida pelo momento em que a menstruação cessa permanentemente como conseqüência da falência ovariana. Uma vez estabelecida, há um aumento no risco de doença coronariana, doença de Alzheimer, osteoporose e fraturas e sua antecipação está relacionada a maiores índices de mortalidade. Com o envelhecimento geral da população mundial, as mulheres passaram a viver de um terço a metade de suas vidas no período pósmenopáusico e, conseqüentemente, a pesquisa de condições associadas à menopausa ganham importância. A idade da menopausa e os fatores que a influenciam variam entre os diversos estudos e poucos estudos brasileiros abordam o tema. O fumo tem sido associado à antecipação da idade da menopausa. O objetivo deste estudo é analisar as diversas dimensões de associação entre o fumo e a idade da menopausa, levando em consideração possíveis relações de dose-resposta. Com base em dados do Estudo Pró-Saúde, foi realizado um estudo seccional utilizando-se para a análise o modelo de sobrevida paramétrico de riscos proporcionais com distribuição de Weibull. Os resultados apontam para uma redução em 32 por cento do risco de menopausa entre fumantes ativas, que a alcançam 2,5 anos mais tarde que nunca fumantes, ajustando-se para escolaridade e paridade. Entre fumantes ativas, no entanto, foram sugeridos aumentos de risco de 123 por cento e 192 por cento para fumantes de 10 a 20 cigarros por dia e de mais de 20 maços-ano respectivamente, quando comparadas às fumantes de menos de 10 cigarros por dia e menos de 10 maços-ano. Nesses grupos, a menopausa foi antecipada em 3,3 anos e 4,4 anos, respectivamente. Em relação ao tempo decorrido entre cessar o tabagismo e a idade menopausa, duração do fumo ou idade de início, não foram encontradas associações. Neste estudo, em possíveis efeitos de dose-resposta, o fumo apresenta-se como fator associado à antecipação da idade da menopausa em alguns aspectos, embora não em outros.

Descripción del perfil de consumo de sustancias psicoactivas en población adolescente de 15 a 18 años del conurbano bonaerense / Description of the profile of consumption of psychoactive substances in adolescent population of 15 to 18 years of the Buenos Aires

Objetivo: El consumo de drogas afecta a los adolescentes de cualquier estrato social, con múltiples implicancias personales, familiares y sociales. El Instituto de Investigaciones Epidemiológicas de la Academia Nacional de Medicina y SEDRONAR se propusieron identificar un perfil del consumo en adolescentes escolarizados. Material y Métodos: en 2005 se encuestaron 1755 adolescentes de 15 a 18 años, escolarizados, del área denominado "Conurbano Bonaerense" correspondiente a la Provincia de Buenos Aires, mediante una encuesta anónima, voluntaria y autoadministrada, y un diseño probabilístico de escuelas públicas y privadas. Resultados: se detectó una prevalencia alta de consumo de alcohol, seguido de tabaco, marihuana, estimulantes y cocaína. Se encontraron factores asociados: consumo por algún familiar de los amigos, comunicación familiar, hacinamiento y actitudes de tolerancia hacia el consumo. Los resultados alcanzados señalan la necesidad de continuar los estudios sobre las motivaciones acerca del comportamiento de la transmisión de la adicción y los factores de vulnerabilidad y resiliencia.